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评分和质控提示。支持完整读取病历全流程数据,包括但不限于入院记录、首次病程记录、手术操作记录、出院小结、病理报告、检验检查报告等,以及收费项目数据
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对病案图片的浏览进行严格的权限控制(阅读/打印/导出)。可以设置需要过滤的图片分类(例如只显示病案首页或病程记录等),查看病案图片的同时可对图片进行一系列的处理(如放大/缩小/全屏/黑白彩色切换/裁剪/打印等等)
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支持手工录入同时可从HIS中导入2.首次病程:包括病史,化验结果,体检结果等3.病程记录:结构化输入,部分数据自动生成4.血管通路:通路状况(含历史),通路维护记录
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统审查96待审处方提示97批量审查98药师医生实时互动99集成检验、检查、手术、病程记录信息,辅助审方100处方状态标记101实时查看通过处方信息102审方时间
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系统提供感染相关诊疗数据展示的功能。支持展示患者住院过程中的转病区记录;支持展示电子病历的病程记录的浏览功能,在电子病历系统提供了文本内容的前提下
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并做预防处理。8.对确认感染病例,临床科室未处理、迟处理做及时提醒。9.支持根据患者病程记录、诊断信息等自动搜索可疑病例。10.实时以图形、列表两种方式展示全院科室患者情况
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报文件功能;支持提供肿瘤患者入院记录数据展示和生成上报文件功能;支持提供肿瘤患者病程记录数据展示和生成上报文件功能;支持提供肿瘤患者出院记录数据展示和生成上报文
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作废、下达、修改、删除医嘱信息,新增、修改、删除、查看入院记录、病程记录、会诊记录、出院记录、手术文书;住院护士工作站系统(含护理病历)
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支持24h内入出院记录数据集标准化;36.支持24h内入院死亡记录数据集标准化;37.支持首次病程记录数据集标准化;38.支持日常病程记录数据集标准化;39
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病案管理病案管理:对病案内容进行管理。分段管理:对病案的数字图像进行结构整理编号,如把病案首页、病程记录等进行对应标记整理。4.3.1.5.纸质病案流程签收:对纸质病案签收流程进行管理维护
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周期序号、治疗方式、治疗方案、用药方案。3、提供实用小工具,计量单位自动转换4、病程记录打印支持续打5、提供档案归档管理,支持档案审核功能6、检查项目的完整性和有效性计算和审核7
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可以直接复制EMR病历相关内容进行修改,也支持化验、检查报告数据引用等功能;病程记录患者主诉、现病史、本次透析前治疗经过、既往病史、家族史、体格检查、血管通路
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妇科卵巢衰老专病库。主要功能包括但不限于:患者管理、随访管理、患者调研、检查检验病程记录等数据采集、特检设备联机、数据清洗、数据管理、统计报表、科研数据分析
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采购数量:4500.0000;4,500(本)¥3.10¥13,950.00转抄医嘱单4病程记录本,采购数量:8000.0000;8,000(本)¥3.10¥24,800
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电子卖场(定点服务)二、需求明细编号项目需求数量计量单位1病程记录本8,000本2护士交接本1,000本3转抄医嘱执行记录单6
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报表、查询统计、原路退款等;11住院医生工作站医嘱处理、申请单、检查预约、病案首页、病程记录、院感上报、传染病上报、不良事件上报、就诊记录查询等;12病区护士工作站医嘱处理
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采用单一来源原因及说明我院在用的重症监护系统2020年启用,主要用于重症病人护理端的病程记录、生命体征记录、护理操作记录、用药记录等护理记录工作
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钉钉提醒则需要上线不良事件移动端)25自动提取数据Ø可自动从电子病历系统提取相关数据(包括医嘱药品、诊断、病程记录等),同时实现预警提醒上报。26免费对接国家不良事件上报平台Ø支持护理
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数据挖掘技术对非结构化的病历文本(20余种,包括但不限于入院记录、手术记录、首次病程记录、出院记录等)、医嘱(标准药库映射)、检查/检验报告、手术记录
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输血记录信息。3、患者360视图、数据中心更新版本4、增加住院出入院记录、病程记录、知情同意书,门诊电子病历等匿名化功能改造5、按照互联互通四甲要求
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2、查房场景:集成查看患者检查、检验项目结果;集成显示患者病程记录内容;集成显示患者医嘱;集成显示医生所有管床患概览;3、医嘱开立
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(要求提供系统截图)4.支持将非结构化数据按业务要求进行拆段处理(例如:将病程记录拆为时间、标题和内容等)。5.支持非结构化文本数据根据人工标注结果
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便于医务人员及时修正。(2)病历内涵质控1)系统应能够对病历内容进行深度分析,包括病程记录、医嘱单、护理记录等,确保病历内容的逻辑性、连贯性和规范性
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病历创建后,患者基本信息以及诊疗信息会自动取出。系统提供入院记录类、病程记录类、手术相关记录类、知情同意书类、出院记录类病历类型的创建。3.2.4
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实现区域医疗业务协同得3分;2、危急值闭环管理:发生危急值后,在病程记录中自动增加危急值病程记录,实时查看危急值处理进度得2分;3、移动护士工作站系统
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同步急诊护士站留抢床位信息医生在医生站使用时,医生通过留抢列表找到患者以及了解患者当前留抢情况支持病程记录续写在门诊病历的基础上,支持多医生对同一个患者书写病历以及留观患者一次就诊多次书写同一份病历的情况
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按照以下分类顺序编制病案内容并上传:1.住院病案首页;2.入院记录;3.病程记录(含术前讨论结论、术后病程记录、死亡病例讨论结果)4.手术记录;5
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2具备对接电子病历的功能,与HIS对接,实现自动导入评估结果到HIS首次病程记录中;▲4.评估交互提醒功能:具备评估提醒的功能,实现在需评估环节,例如
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自动采集医疗设备数据:系统自动采集设备数据,保证治疗数据的完整性,减少医护人员工作量及录入错误。2.病程记录完整:病程记录完整清晰,医嘱规范,便于医生了解患者的治疗历史数据。3
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住院费用等。3、质控系统:质控范围支持常见的医疗单据,如病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、手术记录、医嘱单等。支持以质控时间、病历评分、出院时间等为单位进行排序
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3、市场调研品目、配置及功能需求:利用CDSS系统抓取患者住院期间分散于病程记录中的患者信息,包括但不限于病史、病情、治疗、危急值等
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4.输血治疗的有效性评价。5.输血不良反应全流程记录。6.自动生成输血病程记录。7.基于历史数据和统计算法,预测全院用血需求趋势,结合各科室病人就诊情况和手术计划
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▲5、VTE风险自动评估-Caprini支持根据患者入院记录、住院病程记录(首次病程记录、日常病程记录)、转诊记录、出院记录、检查、检验、医嘱
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6▲非结构化数据处理1)支持利用AI技术将医院历史非结构化病历数据进行后结构化处理,解决需要从病程记录、病历文档中统计的指标无数可取的问题;2)支持基于自然语言语义分析技术的医疗文书类非结构化数据治理
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出院后系统自动提醒关注营养状态功能(通过医院的公众号发送提醒)。(16)病程记录:可支持记录查房信息、病程记录、阶段小结。可支持模板功能。(17)营养病历
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能够按要求完成病例书写,入院记录或转科记录,24小时内完成,首次病程记录在入院后8小时内完成。病程记录要条理清晰、重点突出、字迹清晰、语言通顺
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能够集成病人基本信息、侵袭性操作、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录等信息,提供统一的查阅界面,并在软件任意有病人信息的地方均可直接调用
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★1、床旁护理功能:(1)显示病人住院期间所有的病历记录,包括入院记录、病程记录、会诊记录等。(2)展示患者住院期间所有的检查信息,检查信息的展示包括申请时间
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检验结果、影像报告、ECG检查、药物医嘱、药物治疗过敏史、诊断和手术、病理报告、既往史、病程记录、医学影像(含放射、超声、内镜、病理等)、护理记录、门诊处方信息、医疗费用记录
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(3)门诊/急诊就诊记录表结构(4)急诊留观-观察病历表结构(5)急诊留观-观察病程记录表结构(6)急诊留观-出观察室记录表结构(7)门急诊/观察室有创操作记录
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住院诊断记录,诊断名称、时间。具备查看患者历次就诊完整的门诊、住院病历,如入院小结、病程记录、手术记录、出院小结、住院病案首页等。具备查看患者历次就诊完整的门诊处方记录
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用户可以选择声音提醒或关闭声音提醒;支持在5G信号覆盖区域均可以接受到预警消息。支持调阅患者电子病历,包括病程记录、检验检测、医疗设备记录及风险变化趋势;支持手工输入或者模版输入的方式记
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电子病历填写、病历查询功能。7.2需支持调阅历史就诊病历、检验检查报告功能。8.急诊病程记录系统8.1需支持记录患者在医院期间的病程记录信息。8.2需支持病历书写控制
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电子邮箱等。6、病历文书查看:支持在编码审核时支持查看当前病例的入院记录、病程记录、医嘱等临床数据或院内患者360页面,帮助病案室或编码员了解患者临床数据,提高编码审核准确性
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Web端、PDA端弹窗提醒;电子病历医生病历的查看,入院病历、病程记录、知情文件、手术记录、出院记录等;床位分组管理将本病区床位分配给相应的责任组
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农保覆盖面的扩大,需要血透治疗的患者日益增多,科学规范性管理是血透中心的必然选择。3.病程记录完整:病程记录完整清晰,医嘱规范,便于医生了解患者的治疗历史数据。4
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抗凝剂使用、凝血情况等信息8.具有病情记录功能,至少应包含病史、体格检查、病程记录、手术记录、复诊记录、死亡记录等功能模块,其中病史、病程记录应提供模板载入功能9
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农保覆盖面的扩大,需要血透治疗的患者日益增多,科学规范性管理是血透中心的必然选择。3.病程记录完整:病程记录完整清晰,医嘱规范,便于医生了解患者的治疗历史数据。4
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如患者的入院证明、出院证明、知情同意书、检查检验报告、各种病情评估表、查房记录、病程记录、会诊记录、讨论记录、医嘱信息、手术记录、操作记录等
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651600简要规格描述或项目基本概况介绍、用途:通过DRGs管理系统、病案首页及病程记录质控两大体系为综合方案,建设以数据分析为核心、费用管理为重点的数据型系统,确保入组准确